Enseffalitis a gludir gan drogod

Beth yw enseffalitis firaol a gludir gan drogod?

Mae enseffalitis firaol a gludir gan drogod yn glefyd heintus acíwt a nodweddir yn bennaf gan niwed i'r system nerfol ganolog. Gall ei ganlyniadau amrywio o adferiad llwyr i gymhlethdodau difrifol a all arwain at anabledd, marwolaeth, neu nam niwrolegol hirdymor hyd yn oed ar ôl i'r haint cychwynnol gael ei oresgyn.

Mae'r firws hwn yn perthyn i'r teulu flavivirus (Flaviviridae) ac mae ganddo dri phrif fath (isdeipiau):

1. Dwyrain Pell.
2. Canol Ewrop.
3. Meningoenceffalitis firaol dwy don.

Mae'r afiechyd yn amlygu ei hun mewn sawl ffurf:

1. Twymyn (cyfrif am tua 35-45% o achosion).
2. Meningeal (tua 35-45% o achosion).
3. Ffurf ffocal, a all gynnwys cyfuniadau amrywiol o friwiau ar yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn (tua 1-10% o achosion).

Mewn 1-3% o'r rhai sydd wedi gwella o'r afiechyd, mae'r afiechyd yn dod yn gronig. Ar ôl gwella o'r haint cychwynnol, mae rhai cleifion yn profi cymhlethdodau niwrolegol hirdymor. Mae tua 40% o oroeswyr yn profi syndrom postencephalitis gweddilliol, sy'n cael effaith sylweddol ar iechyd. Mewn pobl hŷn, mae'r afiechyd yn fwy difrifol yn aml.

Mae'r gyfradd marwolaethau o enseffalitis firaol a gludir gan drogod o'r math o Ganol Ewrop tua 0,7-2%, tra gall y gyfradd marwolaethau o ffurf Dwyrain Pell y clefyd hwn gyrraedd 25-30%.

Sut gallwch chi gael eich heintio ag enseffalitis firaol a gludir gan drogod?

Mae firws enseffalitis a gludir gan drogod yn cael ei drosglwyddo i bobl yn bennaf trwy frathiadau trogod Ixodes heintiedig, fel Ixodes persulcatus ac Ixodes ricinus. Mae haint hefyd yn bosibl trwy gysylltiad ag anifeiliaid fel cŵn, cathod, yn ogystal â phobl, sef trwy ddillad, planhigion, canghennau a gwrthrychau eraill. Gall y firws hefyd fynd i mewn i'r corff trwy rwbio'n fecanyddol i'r croen, rhoi pwysau ar y trogen neu grafu safle'r brathiad.

Mae haint hefyd yn bosibl trwy fwyta llaeth amrwd o eifr, lle gall y firws fod yn bresennol yn y llaeth yn ystod cyfnod gweithgaredd trogod. Dylid nodi bod posibilrwydd o haint trwy laeth buwch.

Mae pawb bob amser mewn perygl o gael afiechyd, waeth beth fo'u hoedran a rhyw. Fodd bynnag, mae risg arbennig o uchel o haint i bobl sy'n gweithio yn y goedwig, megis gweithwyr coedwigaeth, partïon archwilio daearegol, adeiladwyr ffyrdd a rheilffyrdd, piblinellau olew a nwy, llinellau pŵer, yn ogystal â thwristiaid a helwyr. Mae trigolion dinasoedd mewn perygl o gael eu heintio mewn coedwigoedd maestrefol, parciau coedwig a lleiniau gardd.

Mae trogod yn bwydo ar amrywiaeth o anifeiliaid, gan gynnwys rhywogaethau amaethyddol (buchod, defaid, geifr, ceffylau, camelod), domestig (cŵn, cathod) a rhywogaethau gwyllt (cnofilod, ysgyfarnogod, draenogod ac eraill), a all wasanaethu fel cronfa ddŵr dros dro i'r feirws.

Mae cyfnod gweithgaredd y trogod hyn mewn natur yn dechrau yn y gwanwyn ac yn para tan fis Hydref, gyda'r nifer uchaf o drogod yn cael eu harsylwi yn ystod hanner cyntaf yr haf. Maent yn byw yn bennaf mewn hen diroedd âr, tiroedd gwyryf, lleiniau coedwig, llofftydd gwair a biotopau gwlyb, megis ardaloedd arfordirol o gyrff dŵr.

Beth yw prif symptomau enseffalitis a gludir gan drogod?

Mae'r cyfnod magu, o eiliad yr haint i'r amlygiadau clinigol cyntaf, fel arfer tua 7-12 diwrnod, ond gall amrywio o 1 i 30 diwrnod. Weithiau yn ystod y cyfnod hwn, mae rhagflaenwyr y clefyd yn ymddangos, megis anhwylder cyffredinol, gwendid yng nghyhyrau'r breichiau a'r coesau, diffyg teimlad y croen wyneb, cur pen, anhunedd a chyfog.

Mae'r afiechyd yn cychwyn yn sydyn gyda chynnydd yn nhymheredd y corff i 38-40 ° C, arwyddion o feddwdod (gwendid difrifol, blinder, aflonyddwch cwsg) a symptomau llid pilenni'r ymennydd (cyfog, chwydu, cur pen difrifol, anallu i wasgu). yr ên i'r frest). Mae syrthni, diffyg ymwybyddiaeth, cochni'r wyneb, gwddf a hanner uchaf y corff yn ymddangos. Gall y claf deimlo poen yng nghyhyrau'r corff cyfan, yn enwedig lle bydd aflonyddwch symud yn cael ei arsylwi wedi hynny, a gall hefyd fod yn fferru mewn rhannau o'r croen neu deimlad cropian, llosgi a theimladau annymunol eraill.

Wrth i'r afiechyd ddatblygu, mae'r prif symptomau'n ymddangos sy'n pennu ei ffurf. Yn fwyaf aml, mae enseffalitis a gludir gan drogod yn amlygu ei hun yn yr amrywiadau clinigol canlynol:

1. Ffurf dwymyn, ynghyd â meddwdod cyffredinol, ond heb niwed i'r system nerfol. Y canlyniad fel arfer yw adferiad cyflym.
2. Ffurf gyda niwed i bilenni'r ymennydd, sy'n cael ei amlygu gan cur pen difrifol, pendro, cyfog a chwydu, heb fod yn israddol i driniaeth, yn ogystal â ffotoffobia a syrthni. Mae tymheredd y corff yn parhau i fod yn uchel ac mae'r dwymyn yn para 7-14 diwrnod. Mae'r prognosis fel arfer yn ffafriol.
3. Ffurf gyda niwed i'r pilenni a sylwedd yr ymennydd, ynghyd â symudiadau â nam yn yr aelodau, parlys, yn ogystal â nam ar y golwg, y clyw, y lleferydd a llyncu. Weithiau mae trawiadau yn digwydd. Mae adferiad yn araf, ac mae anhwylderau symud gydol oes yn aml yn parhau.
4. Ffurf gyda niwed i'r llinyn asgwrn cefn, a amlygir gan anhwylderau symud yng nghyhyrau'r gwddf a'r aelodau.
5. Ffurf gyda niwed i wreiddiau nerfau a ffibrau, ynghyd ag aflonyddwch mewn sensitifrwydd a symudiad yn yr aelodau.

Mae enseffalitis a gludir gan drogod gyda chwrs dwy don o dwymyn yn cael ei wahaniaethu ar wahân. Mae'r cynnydd cyntaf mewn tymheredd yn mynd heibio'n gymharol hawdd gyda symptomau meddwdod a llid y meninges, a'r ail (ar ôl toriad o bythefnos) gyda datblygiad cyflawn o'r darlun clinigol gydag arwyddion o niwed i'r system nerfol. Mae'r prognosis, fodd bynnag, fel arfer yn ffafriol, er bod trosglwyddo i'r cyfnod cronig yn bosibl. Mae enseffalitis a gludir gan drogod mewn plant yn digwydd amlaf ar ffurf twymyn neu gydag arwyddion o niwed i bilenni'r ymennydd. Mae imiwnedd i'r firws ar ôl enseffalitis a gludir gan drogod fel arfer yn parhau am oes.

Sut i amddiffyn eich hun rhag enseffalitis firaol a gludir gan drogod?

Mae'r system o fesurau ataliol yn cynnwys mesurau i atal pyliau o drogod ac atal clefydau arbennig. Rhoddir sylw arbennig i atal personol, sy'n cynnwys cadw'n ofalus at fesurau syml a hygyrch. Mae'r mesurau hyn wedi'u cymhwyso droeon ac wedi profi eu heffeithiolrwydd. Un o'r dulliau symlaf a mwyaf dibynadwy o amddiffyniad personol yw gwisgo dillad cyffredin yn gywir, gan ei droi'n ddillad amddiffynnol. I wneud hyn, mae angen i chi glymu'r coler a'r cyffiau, rhoi'r crys yn y trowsus, a'r trowsus yn yr esgidiau.

Proffylacsis amhenodol

Mae'n bwysig cofio y gall trogod ixodid gario amrywiol gyfryngau heintus a all achosi afiechyd mewn pobl.

Mae borreliosis a gludir gan drogod (clefyd Lyme), a achosir gan y spirochete Borrelia burgdorferi, yn gyffredin yn Ffederasiwn Rwsia. Mae ardal ddosbarthu'r haint hwn yn llawer ehangach nag ardal enseffalitis a gludir gan drogod, ar hyn o bryd yn cwmpasu 72 o endidau cyfansoddol Ffederasiwn Rwsia, gan gynnwys tiriogaeth Moscow a rhanbarth Moscow. Ar hyn o bryd nid oes unrhyw gyffuriau penodol ar gyfer atal borreliosis a gludir gan drogod.

O ystyried y perygl posibl, mae'n bwysig cymryd rhagofalon, dewis y dillad cywir a defnyddio offer amddiffynnol ychwanegol, megis ymlidyddion, acaricides ac eraill.

Rhagofalon Cyffredinol

Os ydych mewn ardal risg, mae'n bwysig bod dillad yn atal trogod rhag mynd i mewn ac ar yr un pryd yn hwyluso eu canfod:

- Dylai coler y crys ffitio'n glyd i'r corff, gan ddefnyddio siaced gyda chwfl yn ddelfrydol.
- Rhaid gosod y crys mewn trowsus a chael llewys hir, a rhaid i gyffiau'r llewys ffitio'n glyd i'r corff.
— Dylai pants gael eu rhoi mewn sgidiau neu esgidiau, a dylai sanau gael elastig tynn.
— Fe'ch cynghorir i orchuddio'ch pen a'ch gwddf â sgarff neu gap.
- Dylai dillad fod yn lliw golau, unffurf.
— Ar gyfer teithiau cerdded yn y goedwig, oferôls o wahanol fathau sydd fwyaf addas.
— Mae angen hunan-archwiliadau a chyd-archwiliadau rheolaidd i nodi trogod sydd ynghlwm. Ar ôl cerdded yn y goedwig, mae'n bwysig tynnu'ch dillad, eu hysgwyd allan ac archwilio'ch corff.

Ni argymhellir dod â phlanhigion, dillad allanol ac eitemau eraill a allai gynnwys trogod i'r ystafell. Rhaid archwilio cŵn ac anifeiliaid anwes eraill hefyd. Os yn bosibl, ceisiwch osgoi eistedd neu orwedd ar y glaswellt. Wrth ddewis lle i wersylla neu dreulio'r nos yn y goedwig, mae'n well ffafrio ardaloedd heb lystyfiant glaswellt neu ddewis coedwigoedd pinwydd sych ar briddoedd tywodlyd.

Ymlidwyr

Er mwyn amddiffyn rhag trogod, defnyddir ymlidyddion, yr hyn a elwir yn ymlidwyr, a ddefnyddir i drin mannau croen agored.

Mae'r dewis o ymlidydd addas yn cael ei bennu, yn gyntaf oll, gan ei gyfansoddiad a'i hwylustod i'w ddefnyddio.

Yn unol ag argymhellion rhyngwladol, rhoddir y ffafriaeth fwyaf i ymlidwyr sy'n cynnwys diethyltoluamide (DEET) mewn crynodiad o 30-50%. Nid oes angen cynhyrchion sy'n cynnwys mwy na 50% DEET. Mae ymlidyddion â 20% DEET yn effeithiol am 3 awr, ac mae'r rhai â 30% neu fwy yn effeithiol am hyd at 6 awr. Mae ymlidyddion DEET yn ddiogel i fenywod beichiog a menywod sy'n bwydo ar y fron, yn ogystal ag i blant dros 2 fis oed. Cyn ei ddefnyddio, rhaid i chi ddarllen y cyfarwyddiadau yn ofalus.

Wrth ddefnyddio ymlidwyr, mae angen dilyn nifer o reolau:

— Rhoddir yr ymlidiwr ar groen agored yn unig.
- Mae angen defnyddio swm digonol o'r cyffur (nid yw symiau gormodol yn cynyddu'r priodweddau amddiffynnol).
— Peidiwch â rhoi ymlidwyr ar friwiau, clwyfau neu groen llidiog.
- Ar ôl dychwelyd, argymhellir golchi'r ymlidiwr oddi ar eich croen â sebon a dŵr.
- Wrth ddefnyddio aerosol, peidiwch â'i chwistrellu mewn mannau caeedig na'i anadlu.
- Ni ddylid chwistrellu'r aerosol ar yr wyneb: rhaid ei chwistrellu ar y dwylo a'i arogli'n ysgafn dros yr wyneb, gan osgoi ardal y llygad a'r geg.
- Wrth ddefnyddio ymlidwyr ar blant, dylai oedolyn roi'r cyffur ar ei ddwylo yn gyntaf ac yna ei ddosbarthu'n ofalus ar y plentyn; Osgoi ardaloedd llygad a cheg y plentyn a lleihau'r swm a roddir o amgylch y clustiau.
- Ni ddylech roi ymlidwyr ar ddwylo eich plentyn, gan fod plant yn aml yn tueddu i'w rhoi yn eu cegau.
— Argymhellir bod oedolion yn ymlid plentyn o dan 10 oed eu hunain, yn hytrach nag ymddiried yn y driniaeth hon i'r plentyn ei hun.
— Dylid cadw ymlidwyr allan o gyrraedd plant.

Acarladdwyr

Mae acaladdwyr yn sylweddau sy'n cael effaith barlysol ar drogod. Defnyddir y cyffuriau hyn i drin dillad. Ar hyn o bryd, defnyddir cynhyrchion sy'n cynnwys alffamethrin a permethrin yn eang.

Gwneir diheintio mewn ffocysau naturiol, yn ogystal â thu allan iddynt, gan ddefnyddio paratoadau pryfleiddiad. Mae hyn yn berthnasol i fannau lle mae anifeiliaid fferm yn pori, yn ogystal ag ardaloedd o amgylch canolfannau hamdden. Mae trogod a gasglwyd yn cael eu dinistrio naill ai trwy arllwys cerosin neu trwy losgi.

Proffylacsis penodol

O'm diweddariad diwethaf, mae sawl brechlyn ar gael sy'n effeithiol yn erbyn gwahanol fathau o enseffalitis firaol. Mae rhai o'r rhain yn cynnwys brechlynnau yn erbyn enseffalitis a gludir gan drogod, enseffalitis Japaneaidd ac eraill. Canfuwyd bod brechlynnau yn erbyn enseffalitis a gludir gan drogod, fel Eencepur a TicoVac, yn effeithiol ac fe'u defnyddir yn helaeth yn Rwsia ac Ewrop. I gael gwybodaeth benodol am y brechlynnau mwyaf effeithiol ar hyn o bryd, mae'n well ymgynghori ag ymchwil feddygol ac argymhellion gan sefydliadau iechyd lleol.

Beth ddylwn i ei wneud os caf fy brathu gan drogen?

Os cewch eich brathu gan drogen, dylech ei dynnu ar unwaith. I gael gwared ar y trogen, defnyddiwch pliciwr neu dynnwr trogod arbennig. Wrth dynnu, ceisiwch beidio â gwasgu corff y trogen i osgoi trosglwyddo heintiau posibl. Ar ôl ei dynnu, triniwch yr ardal brathu ag antiseptig. Rhowch sylw i symptomau salwch a gludir gan drogod, megis twymyn, brech, cur pen, gwendid cyhyrau, ac eraill. Os bydd symptomau amheus yn ymddangos, ymgynghorwch â meddyg.

Argymhellion ar gyfer tynnu trogod eich hun

Dylech ddefnyddio pliciwr neu fysedd wedi'u lapio â rhwyllen i ddal y trogen mor agos â phosibl at rannau ei geg. Wrth echdynnu, gan droi'r parasit o amgylch ei echel, mae angen ei ddal yn berpendicwlar i wyneb y brathiad a gwneud symudiadau ysgafn. Os daw pen y tic i ffwrdd, dylid ei dynnu â nodwydd di-haint neu ei adael nes ei fod yn cael ei dynnu'n naturiol. Mae'n bwysig osgoi gwasgu corff y trogen er mwyn peidio ag achosi i'r cynnwys ollwng i'r clwyf. Ar ôl tynnu'r tic, argymhellir trin safle'r brathiad â thrwyth o ïodin neu alcohol. Ni ddylech ddefnyddio'ch dannedd i dynnu tic er mwyn osgoi haint posibl drwy'r geg. Gwnewch yn siŵr eich bod yn golchi'ch dwylo'n drylwyr â sebon ar ôl tynnu tic i atal haint posibl rhag mynd i mewn trwy ficrocraciau yn y croen.

Diagnosis o enseffalitis a gludir gan drogod

I wneud diagnosis o enseffalitis a gludir gan drogod, mae angen cadarnhau ffaith sugno trogod a sefydlu endemigedd yr ardal ar gyfer enseffalitis a gludir gan drogod. Mae'r meddyg yn cynnal archwiliad trylwyr o'r claf, gan gynnwys dadansoddiad niwrolegol cyflawn, er mwyn eithrio clefydau heintus ac anheintus eraill sy'n cyd-fynd â symptomau tebyg.

Mae diagnosis labordy o enseffalitis a gludir gan drogod yn cynnwys pennu titer gwrthgyrff IgM ac IgG i'r firws enseffalitis a gludir gan drogod dros amser.

Pa feddyg y dylwn gysylltu ag ef os wyf yn amau ​​enseffalitis a gludir gan drogod?

Os ydych yn amau ​​enseffalitis a gludir gan drogod, dylech gysylltu â niwrolegydd neu arbenigwr clefyd heintus ar gyfer ymgynghoriad a thriniaeth bellach.

Triniaeth, cymhlethdodau ac atal enseffalitis a gludir gan drogod

Fel arfer, caiff cymhlethdodau a achosir gan enseffalitis a gludir gan drogod ei drin gan gymryd i ystyriaeth y symptomau a difrifoldeb cyflwr y claf. Gall hyn gynnwys defnyddio cyffuriau gwrthfeirysol, gwrthfiotigau, a meddyginiaethau i leihau llid a lleddfu symptomau. Gellir defnyddio technegau adsefydlu a gofal cefnogol hefyd i adfer gweithrediad y corff.

Mae atal enseffalitis a gludir gan drogod yn cynnwys defnyddio ymlidyddion, dillad amddiffynnol, acaricides, a brechiadau. Ystyrir bod brechu yn effeithiol o ran atal y clefyd mewn pobl sy'n byw mewn rhanbarthau endemig neu'n teithio iddynt. Yn ogystal, mae'n bwysig osgoi cysylltiad â throgod, archwiliwch eich corff yn ofalus ar ôl cerdded yn y goedwig, a dilynwch y mesurau ataliol a ddisgrifir yn yr argymhellion ar gyfer atal brathiadau trogod.